众所周知脱落细胞学检查是诊断肿瘤的重要方法,但血性胸腹水中的红细胞会掩盖肿瘤细胞,给癌细胞查找造成一定的困难,造成癌细胞检出率低,临床易漏诊。用一些化学试剂加入血性胸腹水中,可以达到去除红细胞的目的,却易使其它细胞形态有所改变,尤其是癌细胞的结构不够清晰,给诊断造成困难。经过多次尝试,潘教授等人发现采用氯化铵红细胞裂解液破坏血性胸腹水中红细胞的方法制得涂片薄而清晰,便于观察。
左图是传统涂片,右图是经过氯化铵处理过的涂片,肿瘤癌变细胞明显清晰了许多。
通过向血性胸腹水中加入氯化铵红细胞裂解液降低细胞外液渗透压的方法来破坏红细胞,效果明显,其不仅能破坏红细胞,而且其他细胞形态保存完整、不变形、核染色质清,背景清晰。该方法在不影响其他细胞形态和后继制片的基础上,有效破坏胸腹水中的红细胞,一定程度上浓缩了其他细胞,最大程度的收集胸腹水中的上皮、间皮和淋巴细胞,从而提高了癌细胞检出的阳性率。该法可靠,值得推广应用。
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